血清降钙素原(procalcitonin, PCT)是反映细菌感染导致全身炎症反应的主要指标。一直以来,血清PCT被用作严重细菌感染和脓毒症诊断的生物标志物。随着研究的深入,PCT在指导抗菌药物应用方面得到越来越广泛的认同,虽然临床上血清 PCT已在儿童 LRTI(lower respiratory tract infection, LRTI)广泛应用,但目前仍缺乏统一指导原则。为使血清 PCT更为合理、科学的应用于儿童 LRTI 管理,《中华急诊医学杂志》组织儿童重症、急诊、呼吸、感染等多个领域专家,专家组就血清PCT在儿童 LRTI 病原鉴别诊断、抗菌药物管理、严重程度评估和疾病分…
大约20%的新冠患者早期可能出现急性呼吸道感染,随后在短时间内出现急性呼吸窘迫综合征,最终导致多器官衰竭,总体死亡率为2.3%。目前还没有针对新冠病毒感染的特异性药物,因此,早期识别和及时治疗新冠重症患者对管理这些病人非常重要。有研究表明,血清中白介素6(IL-6)水平的增加与新冠重症患者的死亡有关,动态监测IL-6可反映新冠患者病程进展情况。
新生儿免疫系统发育不全,容易因细菌感染引发新生儿脓毒症。据流行病学调查,新生儿脓毒症发病隐匿进展迅速,可导致感染性休克、多器官功能衰竭和弥漫性血管内凝血障碍(DIC)等多种并发症,是新生儿死亡的首要原因。
大量的研究证实PCT可以更合理的指导抗生素应用,减轻抗生素的副作用以及改善患者的预后,特别是在呼吸道感染和脓毒症。但近期有些研究数据显示PCT对于抗生素使用没有什么帮助。本综述主要目的:希望通过回顾近年来大多数的研究数据,总结PCT在感染早期的识别,疾病严重程度的评估以及治疗方案等方面的好处及不足。
早期诊断、合理使用抗生素对于降低脓毒症和下呼吸道感染的发病率和死亡率至关重要。本研究拟在实际临床应用中,比较PCT指导抗生素使用的治疗模型和标准治疗模型,对二者进行原始成本效果分析(CEA)。
PCT作为脓毒症的生物标记物已在临床上得到了认可,它在抗生素的用药指导作用也已逐渐为人们熟知。本研究旨在评估DiazymePCT(罗氏c702生化平台检测,简称PCT-D)和BRAHMSPCT(罗氏Cobase602免疫平台检测,简称PCT-BR)两种PCT与KryptorBRAHMS PCT(赛默飞Kryptor免疫平台检测,简称PCT-BK),评估非BRAHMSPCT和BRAHMS PCT在临床应用的区别。